Несмотря на то, что первые интраоральные сканеры появились в начале 2000-х годов на сегодня (2019 год) очень мало российских стоматологов имеет опыт использования сканеров в различных клинических ситуациях, а те кто имеют опыт, к сожалению, не делятся информацией.
Единственный способ внедрить в практику больше «цифры» – это самостоятельно исследовать возможности сканеров, используя все доступные ресурсы.
Где взять информацию мы расскажем в этой статье.
Раньше при изготовлении ортопедических конструкций переход от «аналога» к «цифре» начинался после сканирования моделей в клинике или лаборатории. Интраоральные сканеры убрали этот лишний этап.
Но несмотря на преимущества сканеров, однозначного мнения о целесообразности внедрения их в ежедневную практику у стоматологического сообщества пока нет.
В отношении к использованию интраоральных сканеров врачи разделились на три лагеря:
Возможно потребуется еще несколько лет на совершенствование методов сканирования и тогда безусловная высокая точность цифровых оттисков позволит уверено преодолеть скепсис врачей, а конкуренция производителей сканеров сделает оборудование более доступным.
Как правило, клиники, врачи которых используют интраоральные сканеры, выделяются и другими современными технологиями.
Они используют в ежедневной практике:
Интраоральные сканеры это не модная дорогая игрушка и не маркетинговый ход в борьбе за требовательных к сервису и качеству лечения пациентов; сканеры – это технологичное и комфортное для врачей и пациентов решение, в первую очередь, для протезирования и ортодонтического лечения.
Использование сканера улучшает качество коммуникаций с лабораторией и ускоряет процесс изготовления ортопедических и ортодонтических конструкций.
Кроме быстрого и точного сканирования зубного ряда, современные модели сканеров могут определять цвет зубов, а некоторые модели имеют дополнительные возможности.
На выставке IDS 2019 в Кельне компания 3Shape представила сканер TRIOS 4, оснащенный флуоресцентной технологией для обнаружения кариозных поражений на ранней стадии. Производитель утверждает, что сканер эффективен для ранней диагностики кариеса, а технология безопасна и не вызывает облучения пациента.
Еще больше информации Вы найдете в статье 13 преимуществ использования интраорального сканера.
О преимуществах работы с цифровыми слепками написано много статей, однако врачи не спешат делиться примерами использованиях полностью цифрового протокола в различных, в том числе сложных случаях протезирования, поэтому так сложно найти информацию для объективной оценки пределов использования сканеров.
В чем видится сегодняшняя проблема со сканерами: производители постоянно совершенствуют аппаратную часть, и старые модели сканеров не могут получить качество новых моделей только за счет обновления программного обеспечения. Возможно в будущем широкий модельный ряд сканеров будет долгое время оставаться актуальным, как существует сегодня поддержка одних и тех же функций на устройствах Apple, выпущенных на протяжении нескольких лет.
Самое раннее описание возможностей одного из наиболее популярных внутриротовых сканеров iTero мы нашли в блоге Кирилла Костина, главного врача клиники PerfectSmile.
Как мы поняли, врач использует сканер с 2012 года.
Цитата:
Ссылки на статьи Кирилла Костина:
Наверное качественное изготовление одиночных реставраций в полностью цифровом протоколе не вызывает сомнений даже у скептиков, хотя примерами таких работ российские стоматологи-ортопеды почему-то активно не делятся.
Мы нашли отзыв Сергея Цукора, главного врача клиники ДиалДент, который подтвердил:
Смотрите видео-отзыв по ссылке, а здесь подробное описание изготовления коронки в полностью цифровом формате.
Даст ли сканер хороший результат в случае протяженных ортопедических конструкций?
Этот и другие вопросы использования интраорального сканера Medit i500 в мае 2019 в Москве обсудят врач и зубные техники.
Встречу проводит компания ARTICON. Мы надеемся, что подобных мероприятий будет проводиться все больше, подписывайтесь и следите за новостями.
В 2016 году было опубликовано «Сравнительное исследование размерной точности отображения культи зуба и полной зубной дуги, полученного с помощью сканирования на различных интраоральных и лабораторных сканерах»:
В 2018 году компания ARTICON провела сравнительное исследование качества сканирования протяженных ортопедических конструкций на интраоральных сканерах i500 (Medit) и Trios 3 (3Shape) и лабораторном сканере Identica Hybrid (Medit).
Задачи исследования:
Для сопоставления и проверки результатов сканирования использовалась программного обеспечение Exocad DentalCAD.
Подробности в статье ИНТРАОРАЛЬНЫЙ СКАНЕР VS ЛАБОРАТОРНЫЙ СКАНЕР.
Еще одно исследование 2019 года, посвящено определению стратегии сканирования, которая позволяет получить наилучшие результаты с точки зрения достоверности и точности для каждой из систем внутриротовых сканеров (Trios, iTero, Omnicam и True Definition).
Выводы. В рамках ограничений этого исследования in vitro можно сделать следующие выводы:
Познакомиться с исследованием можно в статье Сравнение точности 3D-сканеров Trios, iTero, Omnicam и True Definition при сканировании зубной дуги.
На официальном сайте компании 3Shape собрано много примеров изготовления ортопедических изделий в полностью цифровом протоколе с использованием сканера 3Shape Trios.
Вот только несколько примеров:
Еще больше информации на официальном сайте 3Shape.
Компания РИКОМ предлагает на тест-драйв четыре модели сканеров:
Подробней об условиях тестирования узнайте здесь.
Российский производитель элайнеров компания Star Smile в январе 2019 года запустила услугу «Выездное сканирование».
По предварительной договоренности сотрудник компании с интраоральным сканером приезжает в клинику к назначенному времени и проводит сканирование пациента. Услуга выездного сканирования бесплатна при заказе элайнеров Star Smile.
Владимир Луценко, основатель и руководитель компании Star Smile, в статье Внутриротовой 3D сканер заменит слепки зубов подробно рассказывает о приемуществах использования сканеров и точности сканирования.
Полагаем, что его мнению можно доверять (компания работает со всеми известными производителями сканеров):
Мы в лаборатории РотФронт, как и многие в стоматологической отрасли, все больше погружаемся в цифровой формат. Чтобы получить собственный опыт и сложить мнение о возможностях интраоральных сканеров, приглашаем к сотрудничеству врачей, готовых осваивать новые возможности цифровой стоматологии.
Статьи, которые мы использовали при подготовке данного материала:
• Кто важней: зубной техник, врач или пациент?
• Стоит ли врачам-ортопедам и зубным техникам осваивать новые технологии?
• Что нужно знать врачу-ортопеду, чтобы облегчить зубному технику «попадание в цвет»?
• Как выбрать лучший материал для реставраций?
• Цифровая лаборатория: как 3D-принтер меняет работу врача и зубного техника?
• Как сделать определение центрального соотношения челюстей более объективным используя систему Candulor CRS SET 10 и SET 15
• Почему не все врачи-имплантологи используют навигационные хирургические шаблоны?
• Интраоральные сканеры. Хватит ждать, пора внедрять!
• CEREC CAD/CAM. Какую зуботехническую работу забирают себе клиники и почему лаборатории не против?
• Программа, которую от нас скрывали
• Что сбивает с толку врача-терапевта, когда он начинает заниматься ортопедией
• Как мыслить в эпоху цифровой трансформации стоматологической отрасли
• Какой информацией зубной техник поможет ортопеду?
• Нужна ли нам «такая» эстетика и какой ценой она достается?
• Нас заменят роботы, к этому всё идёт? Как автоматизация изменит работу врачей и зубных техников
Курс | Лектор | Дата | Место | Организатор |
---|---|---|---|---|
Тонкости работы с мягкими тканями в области зубов и имплантатов | Татьяна Ковалева | Петербург | ЛАКС | |
Синус-лифтинг. Расширение клинических горизонтов | Михаил Власов | 31 марта | Петербург | АМРИТА |
СИНУС-ЛИФТИНГ | Саба Хурцилава | Петербург | APEX | |
Планирование хирургических шаблонов в программе | Георгий Берберов | Петербург | APEX | |
Артикуляционная система в ежедневной практике стоматолога и зубного техника. Решение проблем окклюзии. | Максим Головин | 8-9 апреля | Петербург | STOMEVENT |
Мастер-класс «Протоколы тотального протезирования на имплантатах» | Евгения Коренева | 11 апреля | Петербург | APEX |
Несъемное протезирование с опорой на 4-6 имплантатах | Дмитрий Усиков | 16 апреля | Петербург | АМРИТА |
Я жил без цифры, зачем она? | Иван Голобородько | Петербург | APEX | |
Базовый курс по имплантологии (хирургический этап) | Олег Семенов | 20 апреля 18 мая | Петербург | АМРИТА |
Базовый курс по имплантологии (ортопедический этап) | Олег Семенов | 20 апреля 18 мая | Петербург | АМРИТА |
3D печать в стоматологии | Иван Голобородько | Петербург | APEX | |
Ошибки и осложнения All-on-4 | Денис Сучков | 20 апреля | Петербург | APEX |
Практический курс Medit | Павел Мигунов | Петербург | APEX | |
Профилактика развития имплантологических осложнений | Петербург | APEX | ||
Планирование и реализация хирургических шаблонов | Александр Репин | Петербург | APEX | |
Продвинутый курс по навигационной хирургии. Костно-пластические шаблоны | Виталий Панцулая | Петербург | APEX | |
Тотальное протезирование с опорой на импланты. Тотальная имплантация | Михаил Власов | Петербург | APEX | |
Методики направленной костной регенерации | Олег Пономарёв | Петербург | APEX | |
Комбинированные методики НРТ в реконструкции дефектов альвеолярного гребня | Даниил Нейзберг | Петербург | APEX | |
Выбор методики НКР при аугментации костной ткани в зависимости от клинической ситуации | Юлиан ИВАНОВ | Петербург | APEX | |
Цифровая окклюзия и сплинт-терапия. Бесплатный курс для студентов и ординаторов | Пулат Кочкаров | Петербург | APEX | |
Цифровая окклюзия и сплинт-терапия | Пулат Кочкаров | Петербург | APEX | |
Реорганизующее протезирование при генерализованной стираемости зубов и снижающемся прикусе. Бруксизм | Евгений Рыбалка | 3-4 июня | Петербург | АМРИТА |
Инструментальный окклюзионный анализ | Евгений Рыбалка | 5-6 июня | Петербург | АМРИТА |
Двухдневный обучающий модуль по вопросам расстройств ВНЧС | Вадим Луганский | Петербург | ЛАКС | |
Навигация, немедленная нагрузка, одномоментная имплантация | Юрий Гузеев | 5 июля | Петербург | АМРИТА |
Курс «Цифровые функциональные протоколы в диагностике и планировании ортопедического лечения» | Евгений Рощин | Петербург | APEX | |
Открытый синус-лифтинг | Петербург | АМРИТА | ||
Несъемное протезирование с опорой на 4-6 имплантатах | Дмитрий Усиков | 7 октября | Петербург | АМРИТА |
Аспекты эстетического протезирования. особенности работы с ретентивными и адгезивными цельнокерамическими реставрациями | Евгений Рыбалка | Петербург | АМРИТА |
Зуботехническая лаборатория «РотФронт» +7 (962) 714 81 75