Несмотря на то, что первые интраоральные сканеры появились в начале 2000-х годов на сегодня (2019 год) очень мало российских стоматологов имеет опыт использования сканеров в различных клинических ситуациях, а те кто имеют опыт, к сожалению, не делятся информацией.
Единственный способ внедрить в практику больше «цифры» – это самостоятельно исследовать возможности сканеров, используя все доступные ресурсы.
Где взять информацию мы расскажем в этой статье.
Раньше при изготовлении ортопедических конструкций переход от «аналога» к «цифре» начинался после сканирования моделей в клинике или лаборатории. Интраоральные сканеры убрали этот лишний этап.
Но несмотря на преимущества сканеров, однозначного мнения о целесообразности внедрения их в ежедневную практику у стоматологического сообщества пока нет.
В отношении к использованию интраоральных сканеров врачи разделились на три лагеря:
Возможно потребуется еще несколько лет на совершенствование методов сканирования и тогда безусловная высокая точность цифровых оттисков позволит уверено преодолеть скепсис врачей, а конкуренция производителей сканеров сделает оборудование более доступным.
Как правило, клиники, врачи которых используют интраоральные сканеры, выделяются и другими современными технологиями.
Они используют в ежедневной практике:
Интраоральные сканеры это не модная дорогая игрушка и не маркетинговый ход в борьбе за требовательных к сервису и качеству лечения пациентов; сканеры – это технологичное и комфортное для врачей и пациентов решение, в первую очередь, для протезирования и ортодонтического лечения.
Использование сканера улучшает качество коммуникаций с лабораторией и ускоряет процесс изготовления ортопедических и ортодонтических конструкций.
Кроме быстрого и точного сканирования зубного ряда, современные модели сканеров могут определять цвет зубов, а некоторые модели имеют дополнительные возможности.
На выставке IDS 2019 в Кельне компания 3Shape представила сканер TRIOS 4, оснащенный флуоресцентной технологией для обнаружения кариозных поражений на ранней стадии. Производитель утверждает, что сканер эффективен для ранней диагностики кариеса, а технология безопасна и не вызывает облучения пациента.
Еще больше информации Вы найдете в статье 13 преимуществ использования интраорального сканера.
О преимуществах работы с цифровыми слепками написано много статей, однако врачи не спешат делиться примерами использованиях полностью цифрового протокола в различных, в том числе сложных случаях протезирования, поэтому так сложно найти информацию для объективной оценки пределов использования сканеров.
В чем видится сегодняшняя проблема со сканерами: производители постоянно совершенствуют аппаратную часть, и старые модели сканеров не могут получить качество новых моделей только за счет обновления программного обеспечения. Возможно в будущем широкий модельный ряд сканеров будет долгое время оставаться актуальным, как существует сегодня поддержка одних и тех же функций на устройствах Apple, выпущенных на протяжении нескольких лет.
Самое раннее описание возможностей одного из наиболее популярных внутриротовых сканеров iTero мы нашли в блоге Кирилла Костина, главного врача клиники PerfectSmile.
Как мы поняли, врач использует сканер с 2012 года.
Цитата:
Ссылки на статьи Кирилла Костина:
Наверное качественное изготовление одиночных реставраций в полностью цифровом протоколе не вызывает сомнений даже у скептиков, хотя примерами таких работ российские стоматологи-ортопеды почему-то активно не делятся.
Мы нашли отзыв Сергея Цукора, главного врача клиники ДиалДент, который подтвердил:
Смотрите видео-отзыв по ссылке, а здесь подробное описание изготовления коронки в полностью цифровом формате.
Даст ли сканер хороший результат в случае протяженных ортопедических конструкций?
Этот и другие вопросы использования интраорального сканера Medit i500 в мае 2019 в Москве обсудят врач и зубные техники.
Встречу проводит компания ARTICON. Мы надеемся, что подобных мероприятий будет проводиться все больше, подписывайтесь и следите за новостями.
В 2016 году было опубликовано «Сравнительное исследование размерной точности отображения культи зуба и полной зубной дуги, полученного с помощью сканирования на различных интраоральных и лабораторных сканерах»:
В 2018 году компания ARTICON провела сравнительное исследование качества сканирования протяженных ортопедических конструкций на интраоральных сканерах i500 (Medit) и Trios 3 (3Shape) и лабораторном сканере Identica Hybrid (Medit).
Задачи исследования:
Для сопоставления и проверки результатов сканирования использовалась программного обеспечение Exocad DentalCAD.
Подробности в статье ИНТРАОРАЛЬНЫЙ СКАНЕР VS ЛАБОРАТОРНЫЙ СКАНЕР.
Еще одно исследование 2019 года, посвящено определению стратегии сканирования, которая позволяет получить наилучшие результаты с точки зрения достоверности и точности для каждой из систем внутриротовых сканеров (Trios, iTero, Omnicam и True Definition).
Выводы. В рамках ограничений этого исследования in vitro можно сделать следующие выводы:
Познакомиться с исследованием можно в статье Сравнение точности 3D-сканеров Trios, iTero, Omnicam и True Definition при сканировании зубной дуги.
На официальном сайте компании 3Shape собрано много примеров изготовления ортопедических изделий в полностью цифровом протоколе с использованием сканера 3Shape Trios.
Вот только несколько примеров:
Еще больше информации на официальном сайте 3Shape.
Компания РИКОМ предлагает на тест-драйв четыре модели сканеров:
Подробней об условиях тестирования узнайте здесь.
Российский производитель элайнеров компания Star Smile в январе 2019 года запустила услугу «Выездное сканирование».
По предварительной договоренности сотрудник компании с интраоральным сканером приезжает в клинику к назначенному времени и проводит сканирование пациента. Услуга выездного сканирования бесплатна при заказе элайнеров Star Smile.
Владимир Луценко, основатель и руководитель компании Star Smile, в статье Внутриротовой 3D сканер заменит слепки зубов подробно рассказывает о приемуществах использования сканеров и точности сканирования.
Полагаем, что его мнению можно доверять (компания работает со всеми известными производителями сканеров):
Мы в лаборатории РотФронт, как и многие в стоматологической отрасли, все больше погружаемся в цифровой формат. Чтобы получить собственный опыт и сложить мнение о возможностях интраоральных сканеров, приглашаем к сотрудничеству врачей, готовых осваивать новые возможности цифровой стоматологии.
Статьи, которые мы использовали при подготовке данного материала:
• Кто важней: зубной техник, врач или пациент?
• Стоит ли врачам-ортопедам и зубным техникам осваивать новые технологии?
• Что нужно знать врачу-ортопеду, чтобы облегчить зубному технику «попадание в цвет»?
• Как выбрать лучший материал для реставраций?
• Цифровая лаборатория: как 3D-принтер меняет работу врача и зубного техника?
• Как сделать определение центрального соотношения челюстей более объективным используя систему Candulor CRS SET 10 и SET 15
• Почему не все врачи-имплантологи используют навигационные хирургические шаблоны?
• Интраоральные сканеры. Хватит ждать, пора внедрять!
• CEREC CAD/CAM. Какую зуботехническую работу забирают себе клиники и почему лаборатории не против?
• Программа, которую от нас скрывали
• Что сбивает с толку врача-терапевта, когда он начинает заниматься ортопедией
• Как мыслить в эпоху цифровой трансформации стоматологической отрасли
• Какой информацией зубной техник поможет ортопеду?
• Нужна ли нам «такая» эстетика и какой ценой она достается?
• Нас заменят роботы, к этому всё идёт? Как автоматизация изменит работу врачей и зубных техников
Курс | Лектор | Дата | Место | Организатор |
---|---|---|---|---|
3Shape. Хирургические шаблоны. Планирование и 3D печать | Владимир Колдомасов | 24 января | Петербург | Dilikat |
Переход лаборатории в цифру. Инвестиции, этапы внедрения, возникающие проблемы при внедрении | Ассоциация цифровой стоматологии | 25 января | Вебинар | DDA |
Эффективный алгоритм создания ортопедических конструкций в программе EXOCAD | Максим Ашортиа | Петербург | Школа зубных техников | |
Планирование ортопедического лечения при использовании конструкций с опорой на имплантаты. Анализ факторов риска при планировании. Фундамент и база | Борис Фридзон | Петербург | Н.СЕЛЛА | |
3Shape Старт. Практический курс для начинающих | Александр Репин | 30 января | Петербург | APEX |
Создание безметалловых коронок и вкладок. Техника наслоения и окрашивания | Павел Целоусов | 30 января - 1 февраля | Петербург | Школа зубных техников |
Клинический фото-протокол | Дмитрий Андриянов | 31 января | Петербург | ЛАКС |
Базовые аспекты дентальной имплантации. Пошаговый алгоритм работы | Юрий Седов | 9 февраля | Вебинар | Дентал Гуру |
Цифровой протокол планирования лечения пациента. Внедрение в клинике | Ассоциация цифровой стоматологии | 11 февраля | Вебинар | DDA |
ИМПЛАНТАЦИЯ БЕЗ ОШИБОК. На примере имплантационной системы XiVE | Алексей Казаков | 12-13 февраля | Петербург | APEX |
Искусство реконструкции мягких тканей | Павел Ярошевич | 13-14 февраля | Петербург | ImplantPro |
Получение костной ткани | Антон Герасимов | 19 февраля | Петербург | APEX |
Артикуляционные системы в практике стоматолога и зубного техника | Максим Головин | 20-21 февраля | Петербург | ОЛИМП Дентал |
Бруксизм, как фактор риска №1 для стоматологического лечения. Современный протокол ведения пациентов-бруксеров | Вадим Луганский | 21 февраля | Петербург | ЛАКС |
Функциональный анализ зубочелюстной системы. Часть III. Окклюзия и патология окклюзии. Черепно-лицевая дисфункция. Лечение окклюзионными шинами | 25-26 февраля | Москва | Квинтэссенция (Доктур) | |
Практический курс по работе с Celtra Ceram | Дмитрий Никоненко | 28-29 февраля | Петербург | ОЛИМП Дентал |
Что должен знать каждый стоматолог о расстройствах ВНЧС | Вадим Луганский | 20 марта | Петербург | ЛАКС |
Ведение пациентов с расстройствами ВНЧС на стоматологическом приеме | Вадим Луганский | 21 марта | Петербург | ЛАКС |
Техники реконструкции костной ткани | Павел Ярошевич | 3-4 апреля | Петербург | ImplantPro |
Открытый синус-лифтинг. Уверенность в результате | Антон Герасимов | 8, 9, 10 апреля | Петербург | APEX |
Зуботехническая лаборатория «РотФронт» +7 (962) 714 81 75