РотФронт – зуботехническая лаборатория в Санкт-Петербурге +7 (962) 714-8175
  • Сотрудничество
  • Возможности
  • Прейскурант
  • Работа
  • Обучение
  • Блог
  • Контакты

Интраоральные сканеры. Хватит ждать, пора внедрять!


Несмотря на то, что первые интраоральные сканеры появились в начале 2000-х годов на сегодня (2019 год) очень мало российских стоматологов имеет опыт использования сканеров в различных клинических ситуациях, а те кто имеют опыт, к сожалению, не делятся информацией.

Единственный способ внедрить в практику больше «цифры» – это самостоятельно исследовать возможности сканеров, используя все доступные ресурсы.

Где взять информацию мы расскажем в этой статье.

 

Сканеры побеждают слепочные массы

Раньше при изготовлении ортопедических конструкций переход от «аналога» к «цифре» начинался после сканирования моделей в клинике или лаборатории. Интраоральные сканеры убрали этот лишний этап.
Но несмотря на преимущества сканеров, однозначного мнения о целесообразности внедрения их в ежедневную практику у стоматологического сообщества пока нет.

В отношении к использованию интраоральных сканеров врачи разделились на три лагеря:

  1. используют сканеры как рабочую технологию с некоторым ограничениями.
  2. сомневаются, что пришло время заменить слепочную массу сканером.
  3. еще не пробовали работать со сканерами.

Возможно потребуется еще несколько лет на совершенствование методов сканирования и тогда безусловная высокая точность цифровых оттисков позволит уверено преодолеть скепсис врачей, а конкуренция производителей сканеров сделает оборудование более доступным.

Нет никаких сомнений, что сканеры победят слепочные массы. И тогда скептики рискуют отстать от передовых коллег и потерять пациентов, которые не желают лечится по-старинке и хотят получать только лучшее лечение с использованием самых передовых технологий.

Как правило, клиники, врачи которых используют интраоральные сканеры, выделяются и другими современными технологиями.

Они используют в ежедневной практике:

  • компьютерный томограф
  • работу под увеличением (микроскоп, индивидуальная оптика)
  • ведение фотопротокола
  • цифровой дизайн улыбки
  • компьютерное планирование хирургических операций, ортодонтического и ортопедического лечения
  • установку имплантатов по навигационным шаблонам и другие технологии

Интраоральные сканеры это не модная дорогая игрушка и не маркетинговый ход в борьбе за требовательных к сервису и качеству лечения пациентов; сканеры – это технологичное и комфортное для врачей и пациентов решение, в первую очередь, для протезирования и ортодонтического лечения.

Использование сканера улучшает качество коммуникаций с лабораторией и ускоряет процесс изготовления ортопедических и ортодонтических конструкций.

Кроме быстрого и точного сканирования зубного ряда, современные модели сканеров могут определять цвет зубов, а некоторые модели имеют дополнительные возможности.

На выставке IDS 2019 в Кельне компания 3Shape представила сканер TRIOS 4, оснащенный флуоресцентной технологией для обнаружения кариозных поражений на ранней стадии. Производитель утверждает, что сканер эффективен для ранней диагностики кариеса, а технология безопасна и не вызывает облучения пациента.

На реалистичной 3D-модели, созданной сканером, пациенты видят состояние зубного ряда и лучше вовлекаются в процесс обсуждения методов лечения. Так что и маркетинговые функции сканер тоже выполняет, помогая врачу презентовать план лечения.

Еще больше информации Вы найдете в статье 13 преимуществ использования интраорального сканера.

 

Главные сомнения

О преимуществах работы с цифровыми слепками написано много статей, однако врачи не спешат делиться примерами использованиях полностью цифрового протокола в различных, в том числе сложных случаях протезирования, поэтому так сложно найти информацию для объективной оценки пределов использования сканеров.

Один из наиболее неосвещенных вопросов – это точность сканирования при изготовлении протяженных ортопедических конструкций.

В чем видится сегодняшняя проблема со сканерами: производители постоянно совершенствуют аппаратную часть, и старые модели сканеров не могут получить качество новых моделей только за счет обновления программного обеспечения. Возможно в будущем широкий модельный ряд сканеров будет долгое время оставаться актуальным, как существует сегодня поддержка одних и тех же функций на устройствах Apple, выпущенных на протяжении нескольких лет.

Вопрос: когда покупать интраоральный сканер и начинать освоение, так чтобы не было слишком рано, но и не безнадежно отстать.

 

Мнение первооткрывателей

Самое раннее описание возможностей одного из наиболее популярных внутриротовых сканеров iTero мы нашли в блоге Кирилла Костина, главного врача клиники PerfectSmile.

Как мы поняли, врач использует сканер с 2012 года.

Цитата:

«Фактически на сегодняшний день он полностью может заменить оттискные массы при проведении любых работ по протезированию. Сканировать можно и препарированные зубы, и импланты, и беззубые челюсти. Работы могут быть любой степени протяженности — от микропротезирования одиночными конструкциями до цельных работ на всю челюсть.»

«Окупаться эта технология может только там, где практика заточена на изготовление эстетичных высокоточных фрезерованных конструкций на зубах и имплантах. Если вы много работаете с безметалловой керамикой, индивидуальными абатментами, протяженными конструкциями с опорой на импланты — траты на сканер себя оправдают и в профессиональном, и в экономическом смыслах.»

Ссылки на статьи Кирилла Костина:

  1. ВНУТРИРОТОВОЙ СКАНЕР ITERO. FAQ.
  2. ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ, ВНУТРИРОТОВЫЕ СКАНЕРЫ… МАШИНЫ НАСТУПАЮТ.

 

Изготовление одиночных реставраций

Наверное качественное изготовление одиночных реставраций в полностью цифровом протоколе не вызывает сомнений даже у скептиков, хотя примерами таких работ российские стоматологи-ортопеды почему-то активно не делятся.

Мы нашли отзыв Сергея Цукора, главного врача клиники ДиалДент, который подтвердил:

«Цифровой протокол – это рабочая схема для изготовления одиночных коронок!»

Смотрите видео-отзыв по ссылке, а здесь подробное описание изготовления коронки в полностью цифровом формате.

 

Информации и образовательных проектов становится больше

Даст ли сканер хороший результат в случае протяженных ортопедических конструкций?

Этот и другие вопросы использования интраорального сканера Medit i500 в мае 2019 в Москве обсудят врач и зубные техники.

Встречу проводит компания ARTICON. Мы надеемся, что подобных мероприятий будет проводиться все больше, подписывайтесь и следите за новостями.

 

Оценка возможностей применения сканеров на протяженных конструкциях

В 2016 году было опубликовано «Сравнительное исследование размерной точности отображения культи зуба и полной зубной дуги, полученного с помощью сканирования на различных интраоральных и лабораторных сканерах»:

«Полученные нами сведения демонстрируют техническую возможность выполнения заданных требований с помощью существующих методов. Интраоральные сканеры достаточно точны для применения их в клинической практике. Истинность цифровых оттисков полной зубной дуги, полученных с помощью некоторых интраоральных сканеров, близки к значениям истинности, полученных с помощью лабораторных сканеров, что открывает новые возможности применения интраоральных сканеров в стоматологической практике.»

 

В 2018 году компания ARTICON провела сравнительное исследование качества сканирования протяженных ортопедических конструкций на интраоральных сканерах i500 (Medit) и Trios 3 (3Shape) и лабораторном сканере Identica Hybrid (Medit).

Задачи исследования:

  • Оценить точность интраоральных сканов, полученных с помощью сканеров i500 (Medit) и Trios 3 (3Shape).
  • Оценить возможность применения интраоральных сканеров на протяженных конструкциях.

Для сопоставления и проверки результатов сканирования использовалась программного обеспечение Exocad DentalCAD.

Подробности в статье ИНТРАОРАЛЬНЫЙ СКАНЕР VS ЛАБОРАТОРНЫЙ СКАНЕР.


 

Еще одно исследование 2019 года, посвящено определению стратегии сканирования, которая позволяет получить наилучшие результаты с точки зрения достоверности и точности для каждой из систем внутриротовых сканеров (Trios, iTero, Omnicam и True Definition).

Выводы. В рамках ограничений этого исследования in vitro можно сделать следующие выводы:

  1. Точность сканеров Trios, Omnicam и True Defini, не зависит от различных стратегий сканирования.
  2. Точность, с точки зрения достоверности и точности, сканера iTero зависит от стратегии, используемой при записи внутриротового оттиска.

Познакомиться с исследованием можно в статье Сравнение точности 3D-сканеров Trios, iTero, Omnicam и True Definition при сканировании зубной дуги.

 

Примеры использования интраорального сканера 3Shape Trios

На официальном сайте компании 3Shape собрано много примеров изготовления ортопедических изделий в полностью цифровом протоколе с использованием сканера 3Shape Trios.

Вот только несколько примеров:

  1. 10 керамических виниров

  2. Реставрация на имплантатах во фронтальном отделе

  3. Протезирование на нижней челюсти на 4-х имплантатах

Еще больше информации на официальном сайте 3Shape.

 

Как не покупая интраоральный сканер попробовать его в деле?

Выездное сканирование в Москве

Компания РИКОМ предлагает на тест-драйв четыре модели сканеров:

  • 3Shape TRIOS 3
  • MEDIT Identica i500
  • Sirona OmniCam
  • Sirona BlueCam

Подробней об условиях тестирования узнайте здесь.

 

Выездное сканирование в Москве и Петербурге

Российский производитель элайнеров компания Star Smile в январе 2019 года запустила услугу «Выездное сканирование».

По предварительной договоренности сотрудник компании с интраоральным сканером приезжает в клинику к назначенному времени и проводит сканирование пациента. Услуга выездного сканирования бесплатна при заказе элайнеров Star Smile.

Компания планирует расширять географию городов, где услуга будет востребована врачами стоматологами.

Владимир Луценко, основатель и руководитель компании Star Smile, в статье Внутриротовой 3D сканер заменит слепки зубов подробно рассказывает о приемуществах использования сканеров и точности сканирования.

Полагаем, что его мнению можно доверять (компания работает со всеми известными производителями сканеров):

«Интраоральное сканирование позволяет добиться существенно высокой точности, чем традиционные слепки. Для примера, когда мы делаем высокоточный А-силиконовый слепок зубов, потом отливаем гипсовую модель для 3d сканирования в лабораторном сканере, на этапе снятия слепка и отливки гипсовой модели получается погрешность около 100 микрон. Современные интраоральные сканеры выдают точность в 5-7 раз выше – до 12 микрон. Соответственно, цифровая модель, полученная с помощью интраорального сканирования, существенно более точная. Это очень важно для ортопедии, при производстве коронок, также это важно при производстве элайнеров. И это подтверждается статистикой нашей компании. Мы видим, что у клиентов, которые используют интраоральные сканеры в своей практике, в своих клиниках, процент ревизии у них существенно ниже, чем у тех клиентов, которые работают с традиционными слепками, даже если они используют высокоточный А-силикон.»

 

Хватить ждать. Иди исследуй!

Мы в лаборатории РотФронт, как и многие в стоматологической отрасли, все больше погружаемся в цифровой формат. Чтобы получить собственный опыт и сложить мнение о возможностях интраоральных сканеров, приглашаем к сотрудничеству врачей, готовых осваивать новые возможности цифровой стоматологии.

Как сказал один из самых известных в мире предпринимателей Ричард Брэнсон: «К черту всё! Берись и делай!»

 
 

Статьи, которые мы использовали при подготовке данного материала:

  1. 13 преимуществ использования интраорального сканера
  2. ВНУТРИРОТОВОЙ СКАНЕР ITERO. FAQ.
  3. ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ, ВНУТРИРОТОВЫЕ СКАНЕРЫ… МАШИНЫ НАСТУПАЮТ.
  4. Внутриротовой 3D сканер заменит слепки зубов
  5. Сравнительное исследование размерной точности отображения культи зуба и полной зубной дуги, полученного с помощью сканирования на различных интраоральных и лабораторных сканерах
  6. ИНТРАОРАЛЬНЫЙ СКАНЕР VS ЛАБОРАТОРНЫЙ СКАНЕР
  7. Сравнение точности 3D-сканеров Trios, iTero, Omnicam и True Definition при сканировании зубной дуги
  8. Примеры изготовления ортопедических изделий в полностью цифровом протоколе с использованием сканера 3Shape Trios

Новости «РотФронт»

  • Нас заменят роботы, к этому всё идёт? Как автоматизация изменит работу врачей и зубных техников
  • Нужна ли нам «такая» эстетика и какой ценой она достается?
  • Какой информацией зубной техник поможет ортопеду?
  • Как мыслить в эпоху цифровой трансформации стоматологической отрасли
  • Что сбивает с толку врача-терапевта, когда он начинает заниматься ортопедией

Технологии

• All-on-4. Классика несъёмного протезирования на имплантатах при полном отсутствии зубов
• Trefoil – «Всё на 3-х» имплантатах
• Технология NobelProcera
• Полноанатомические реставрации из полихромных мультиблоков диоксида циркония Dental Direkt

Образование

• Книги для зубных техников
• У кого стоит поучиться
• Уроки по моделированию зубов
• Профессия зубного техника

Размышления

• Кто важней: зубной техник, врач или пациент?
• Стоит ли врачам-ортопедам и зубным техникам осваивать новые технологии?
• Что нужно знать врачу-ортопеду, чтобы облегчить зубному технику «попадание в цвет»?
• Как выбрать лучший материал для реставраций?
• Цифровая лаборатория: как 3D-принтер меняет работу врача и зубного техника?
• Как сделать определение центрального соотношения челюстей более объективным используя систему Candulor CRS SET 10 и SET 15
• Почему не все врачи-имплантологи используют навигационные хирургические шаблоны?
• Интраоральные сканеры. Хватит ждать, пора внедрять!
• CEREC CAD/CAM. Какую зуботехническую работу забирают себе клиники и почему лаборатории не против?
• Программа, которую от нас скрывали
• Что сбивает с толку врача-терапевта, когда он начинает заниматься ортопедией
• Как мыслить в эпоху цифровой трансформации стоматологической отрасли
• Какой информацией зубной техник поможет ортопеду?
• Нужна ли нам «такая» эстетика и какой ценой она достается?
• Нас заменят роботы, к этому всё идёт? Как автоматизация изменит работу врачей и зубных техников

Курсы для зубных техников и врачей ортопедов

КурсЛекторДатаМестоОрганизатор
Тонкости работы с мягкими тканями в области зубов и имплантатовТатьяна Ковалева 29-30 мартаПетербургЛАКС
Синус-лифтинг. Расширение клинических горизонтовМихаил Власов31 мартаПетербург АМРИТА
СИНУС-ЛИФТИНГСаба Хурцилава1 апреляПетербургAPEX
Планирование хирургических шаблонов в программеГеоргий Берберов4-5 апреляПетербургAPEX
Артикуляционная система в ежедневной практике стоматолога и зубного техника. Решение проблем окклюзии.Максим Головин8-9 апреля Петербург STOMEVENT
Мастер-класс «Протоколы тотального протезирования на имплантатах»Евгения Коренева11 апреляПетербургAPEX
Несъемное протезирование
с опорой на 4-6 имплантатах
Дмитрий Усиков16 апреляПетербург АМРИТА
Я жил без цифры, зачем она?Иван Голобородько17-18 апреляПетербургAPEX
Базовый курс по имплантологии
(хирургический этап)
Олег Семенов20 апреля
18 мая
Петербург АМРИТА
Базовый курс по имплантологии
(ортопедический этап)
Олег Семенов20 апреля
18 мая
Петербург АМРИТА
3D печать в стоматологииИван Голобородько19 апреляПетербургAPEX
Ошибки и осложнения All-on-4Денис Сучков20 апреляПетербургAPEX
Практический курс MeditПавел Мигунов11 маяПетербургAPEX
Профилактика развития имплантологических осложненийАртавазд Зограбян12 маяПетербургAPEX
Планирование и реализация хирургических шаблоновАлександр Репин16 маяПетербургAPEX
Продвинутый курс по навигационной хирургии. Костно-пластические шаблоныВиталий Панцулая18-19 маяПетербургAPEX
Тотальное протезирование с опорой на импланты. Тотальная имплантацияМихаил Власов24 маяПетербургAPEX
Методики направленной костной регенерацииОлег Пономарёв25-26 маяПетербургAPEX
Комбинированные методики НРТ в реконструкции дефектов альвеолярного гребняДаниил Нейзберг29 маяПетербургAPEX
Выбор методики НКР при аугментации костной ткани в зависимости от клинической ситуацииЮлиан ИВАНОВ31 маяПетербургAPEX
Цифровая окклюзия и сплинт-терапия. Бесплатный курс для студентов и ординаторовПулат Кочкаров2 июняПетербургAPEX
Цифровая окклюзия и сплинт-терапияПулат Кочкаров3-4 июняПетербургAPEX
Реорганизующее протезирование при генерализованной стираемости зубов и снижающемся прикусе. БруксизмЕвгений Рыбалка3-4 июняПетербург АМРИТА
Инструментальный окклюзионный анализЕвгений Рыбалка5-6 июняПетербург АМРИТА
Двухдневный обучающий модуль по вопросам расстройств ВНЧСВадим Луганский 1-2 июляПетербургЛАКС
Навигация, немедленная нагрузка, одномоментная имплантацияЮрий Гузеев5 июляПетербург АМРИТА
Курс «Цифровые функциональные протоколы в диагностике и планировании ортопедического лечения»Евгений Рощин23-25 августаПетербургAPEX
Открытый синус-лифтингАртавазд Зограбян3 сентябряПетербург АМРИТА
Несъемное протезирование
с опорой на 4-6 имплантатах
Дмитрий Усиков7 октябряПетербург АМРИТА
Аспекты эстетического протезирования. особенности работы с ретентивными
и адгезивными цельнокерамическими реставрациями
Евгений Рыбалка21-22 ноябряПетербург АМРИТА

РотФронт – зуботехническая лаборатория в Санкт-Петербурге
+7 (962) 714 81 75
Copyright © 2023 All Rights Reserved

Зуботехническая лаборатория «РотФронт»   +7 (962) 714 81 75

 

Загружаются Комментарии...