РотФронт – зуботехническая лаборатория в Санкт-Петербурге +7 (962) 714-8175
  • Сотрудничество
  • Возможности
  • Прейскурант
  • Работа
  • Обучение
  • Блог
  • Контакты

Как сделать определение центрального соотношения челюстей более объективным используя систему Candulor CRS SET 10 и SET 15


Несмотря на то, что определение центрального соотношения челюстей (ЦС) является важнейшим фактором для изготовления удобных, долговечных ортопедических конструкций и влияет на успешность лечения пациентов, подавляющее большинство врачей продолжает определять ЦС «на глазок» полагаясь на личный опыт и удачу.

Однако, сложно упрекнуть коллег в таком подходе, поскольку существование большого количества методик и концепций сбивает с толку.

Если нет согласия среди опытных врачей, которые изучают вопрос окклюзии и центрального соотношения давно и серьезно, значит единственно правильного метода определения пока не найдено, и любой подход, который работает у доктора и позволяет успешно лечить пациентов будет правильным.

Большинство врачей интуитивно понимают, что центральное соотношение – это некое максимально удобное для пациента положение нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), из которого ей удобно функционировать.

Существует много определений понятия «центральное соотношение». Мы приведем только одно из учебника по ортопедической стоматологии под редакцией профессора И.Ю.Лебеденко и Э.С. Каливраджиана (издание 2016 года):

«Центральное соотношение – это заднее положение челюсти при оптимальной высоте нижнего отдела лица, из которого свободно и без усилий могут быть воспроизведены саггитальные и боковые движения нижней челюсти.»

Разнообразие трактовок предполагает и разные способы нахождения ЦС, поэтому если Вы не придерживаетесь ни одной из концепции, Вы просто пока не решили какая из них Вам ближе.

 

На какую окклюзионную концепцию обратить внимание?

Чтобы выбрать из нескольких концепций одну, нужно представлять, какой подход к лечению пациентов предлагает каждая из них.

Прямо сейчас можно послушать доклады авторитетных лекторов, практикующих врачей-ортопедов, представляющих наиболее известные окклюзионные концепции.

Доклад Александра Будовского (Окклюзионный баттл в Санкт-Петербурге)

 

Доклад Владимира Ордовского-Танаевского (Окклюзионный баттл в Санкт-Петербурге)

 

Доклад Гаджи Дажаева (Ортопедический ФОРУМ. «Три взгляда на проблемы окклюзии»)

 

Доклад Константина Ронкина (Ортопедический ФОРУМ. «Три взгляда на проблемы окклюзии»)

 

Доклад Михаила Антоника (Ортопедический ФОРУМ. «Три взгляда на проблемы окклюзии»)

 

Почему удобней работать в рамках концепции?

Каждая окклюзионная концепция – это целостная системы взглядов на методы диагностики и лечения, которая поддерживается и развивается сообществом врачей с мировым именем. Успешность применения известных окклюзионных концепций подтверждается исследованиями и научными публикациями.

Если коллектив врачей и зубных техников работает в единой концепции, то все говорят «на одном языке». Взаимодействие становится более эффективным, а результаты лечения более предсказуемыми.

Концепция – это не закостенелый свод законов и правил, а постоянный поиск более эффективных методов ортопедического лечения. На развитие концепций влияет анализ клинических случаев, совершенствование методов диагностики и лечения.

Несмотря на имеющиеся противоречия, различные окклюзионные концепции чаще дополняют друг друга, чем конфликтуют, ведь каждая из них основана на практике успешных врачей.

В связи с вышесказанным, разумным подходом может быть знакомство с несколькими концепциями и выбор наиболее близкой, а может быть и создание собственного подхода, как удачной комбинации имеющихся, например так, как предлагает к.м.н., врач-стоматолог-ортопед Сергей Шестопалов.
В статье Практическая стоматология. Окклюзионная концепция — это не догма доктор говорит о возможном объединении нейромышечного и гнатологического подхода.

Возможно, нежелание следовать какой-либо концепции связано не только с их разнообразием, противоречивостью и сложностью освоения, но также с необходимостью приобретения дорогостоящего оборудования, без которого невозможно провести лечение в данной концепции.

Например, программное обеспечение SICAT Function идущее в комплекте с одним из самых дорогих компьютерных томографов Sirona Galileos Comfort Plus позволяет визуализировать движение ВНЧС конкретного пациента в 3D-объеме, что безусловно открывает новые возможности диагностики.

Но освоение более точных методов диагностики можно начинать с использования менее дорогостоящего оборудования.

Если Вы испытываете сложности при изготовлении ортопедических конструкций и Вам хочется привнести в работу больше объективных данных, предлагаем попробовать системы CRS SET 10 и SET 15 швейцарской компании Candulor для определения центрального соотношения внутриротовым способом.

 

Определение центрального соотношения челюстей системами Candulor CRS SET 10 и SET 15

Методике определения центрального соотношения челюстей внутриротовым способом с помощью записи движений нижней челюсти уже больше ста лет.

Она основана на предположении, что при последовательных движениях вправо, влево, вперед и завершающем глотательном движении челюсть встает в правильное положение, которое и считается центральным соотношением.

Аналогичные аппараты есть у многих производителей, но Candulor CRS SET 10 и SET 15 кажутся нам более удобными.

 

Candulor CRS SET 10

Система Candulor CRS SET 10 предназначена для внутриротовой регистрации центрального соотношения челюстей у беззубых пациентов при изготовлении полных съемных зубных протезов.

Набор включает:

  • опорные пластины для верхней челюсти
  • регистрационные пластины для нижней челюсти
  • штифты с заостренными концами для регистрации движений челюсти
  • фиксатор для точки ЦС
Если Вы хотите составить представление об эффективности данной системы, мы готовы на время предоставить свой комплект Candulor CRS SET 10.

 

Как пользоваться набором CRS SET 10

В ролике и инструкции рассказана методика, но ниже мы дадим краткие пояснения.

Инструкция по применению Candulor CRS Set 10

Первые клинические этапы традиционны – это снятие анатомического оттиска для получения индивидуальной ложки и затем получение функционального оттиска индивидуальной ложкой.

В следующий прием врач получает восковые базисы с прикусными шаблонами.

  1. Измеряется высота нижней трети лица и длина верхней губы.
  2. Подгон воскового прикусного валика во фронтальном отделе параллельно зрачковой линии, а в боковом параллельно камперовской плоскости разметка валиков: центральная линия, линия улыбки, линия клыков.
  3. Если Вы хотите, чтобы мы предоставили свой набор CRS SET 10, то следующий раз Вы получите аппарат зафиксированный на пластмассовом базисе и Вам нужно будет только провести пробы. Если у Вас есть аппарат, то Вы можете зафиксировать его на прикусных шаблонах самостоятельно.
  4. Основной проблемой при проведении проб является сложность в объяснении пациенту того, что Вы от него хотите, это связано с возрастом, потому что большинство таких пациентов пожилые люди. В этом случае пациента сперва придется потренировать.
  5. Перед проведением проб необходимо на кончик штифта или опорную пластину нанести маркер для записи движений челюсти:
  • три боковых движения вправо максимально как возможно, потом влево
  • выдвижение нижней челюсти вперед три раза на максимальное расстояние
  • глотательное движение.

Затем поле закрашивается и пробы повторяются еще раз. На регистрате получается фигура называемая готической углом, она образуется после движений нижней челюсти вправо и влево из самой задней позиции.

Вершина угла помечается пластмассовой пластиной с отверстием и считается точкой ЦС.

После этого пациента просят несколько раз закрыть и открыть рот, если каждый раз насадка штифта попадает в отверстие – значит точка ЦС была найдена правильно.

Тогда валики фиксируются силиконовой массой и отправляются в лабораторию для цементирования в артикуляторе.

 

Система Candulor CRS SET 15

Кроме CRS SET 10 в нашей лаборатории есть система CSR SET 15, которая предназначена для окклюзионного контроля полных съемных зубных протезов и регистрации центрального соотношения челюстей у пациентов с полными зубными рядами или частичным отсутствием зубов.

Познакомиться данным прибором можно посмотрев видео и прочитав инструкцию производителя.

Мы также готовы представить набор CRS SET 15 для тестирования.

 

Где можно получить больше информации?

Конечно определение центрального соотношения челюстей не единственный важный фактор при изготовлении удобного протеза, тонкостей очень много.

Если Вы чувствуете нехватку знаний и готовы взглянуть на проблемы протезирования глубже, мы рекомендуем посетить курс Александра Ивановича Будовского «Полное съемное протезирование», в котором в том числе уделяется внимание использованию системы Candulor.

У нас на сайте Вы можно почитать отзыв управляющего лабораторий РотФронт Александра Конева о курсе А.И.Будовского «Полное съемное протезирование».

Данный курс проводится в разных городах (есть курс и в формате вебинара), расписание можно уточнить у организатора:

Пушкарт Екатерина
+7 (953) 365-2737
pushkart1@yandex.ru

Новости «РотФронт»

  • Нас заменят роботы, к этому всё идёт? Как автоматизация изменит работу врачей и зубных техников
  • Нужна ли нам «такая» эстетика и какой ценой она достается?
  • Какой информацией зубной техник поможет ортопеду?
  • Как мыслить в эпоху цифровой трансформации стоматологической отрасли
  • Что сбивает с толку врача-терапевта, когда он начинает заниматься ортопедией

Технологии

• All-on-4. Классика несъёмного протезирования на имплантатах при полном отсутствии зубов
• Trefoil – «Всё на 3-х» имплантатах
• Технология NobelProcera
• Полноанатомические реставрации из полихромных мультиблоков диоксида циркония Dental Direkt

Образование

• Книги для зубных техников
• У кого стоит поучиться
• Уроки по моделированию зубов
• Профессия зубного техника

Размышления

• Кто важней: зубной техник, врач или пациент?
• Стоит ли врачам-ортопедам и зубным техникам осваивать новые технологии?
• Что нужно знать врачу-ортопеду, чтобы облегчить зубному технику «попадание в цвет»?
• Как выбрать лучший материал для реставраций?
• Цифровая лаборатория: как 3D-принтер меняет работу врача и зубного техника?
• Как сделать определение центрального соотношения челюстей более объективным используя систему Candulor CRS SET 10 и SET 15
• Почему не все врачи-имплантологи используют навигационные хирургические шаблоны?
• Интраоральные сканеры. Хватит ждать, пора внедрять!
• CEREC CAD/CAM. Какую зуботехническую работу забирают себе клиники и почему лаборатории не против?
• Программа, которую от нас скрывали
• Что сбивает с толку врача-терапевта, когда он начинает заниматься ортопедией
• Как мыслить в эпоху цифровой трансформации стоматологической отрасли
• Какой информацией зубной техник поможет ортопеду?
• Нужна ли нам «такая» эстетика и какой ценой она достается?
• Нас заменят роботы, к этому всё идёт? Как автоматизация изменит работу врачей и зубных техников

Курсы для зубных техников и врачей ортопедов

КурсЛекторДатаМестоОрганизатор
Цифровые функциональные протоколы в диагностике и планировании ортопедического леченияЕвгений Рощин1-3 февраляПетербургAPEX
Протоколы эффективной профилактики и лечения периимплантитаЮлия Волкова11-12 февраляПетербургЛАКС
Базовый курс по имплантологии
(хирургический этап)
Олег Семенов16 февраля
16 марта
20 апреля
18 мая
Петербург АМРИТА
Базовый курс по имплантологии
(ортопедический этап)
Олег Семенов16 февраля
16 марта
20 апреля
18 мая
Петербург АМРИТА
Усложненные хирургические протоколы имплантологического лечения. Свободные соединительнотканные трансплантатыАлексей Казаков16-17 февраляПетербургAPEX
Полное съёмное протезирование по цифровому протоколуПавел Кравец20-21 февраляПетербургAPEX
Немедленная имплантация — оптимальное решение в любых клинических ситуацияхМихаил Власов25 февраляПетербург АМРИТА
Базовый курс по хирургическим шаблонамВиталий Панцулая27-28 февраляПетербургAPEX
Несъемное протезирование
с опорой на 4-6 имплантатах
Дмитрий Усиков4 мартаПетербург АМРИТА
ЗАКРЫТАЯ ВСТРЕЧА ХИРУРГОВАлександр БАГДАСАРОВ
Дильмурат МИРБАКИЕВ
Юлиан ИВАНОВ
Даниил НЕЙЗБЕРГ
4 мартаПетербургAPEX
Пластика мягких тканей в области имплантатовИгорь Ашурко10 мартаПетербургAPEX
Искусство реконструкции мягких тканей 2.0Павел Ярошевич11-12 мартаПетербургimplant pro
Устранение рецессии десны, полный протокол: прямая техника, корональное смещение лоскута, тоннельная техникаАртавазд Зограбян14-15 мартаПетербургAPEX
Ортопедически правильная имплантацияВладимир Аболимов 22 мартаПетербургЛАКС
Вертикальное и горизонтальное увеличение объёма костной тканиИгорь Шаронов23 мартаПетербургAPEX
Оптимальные пути достижения
«Окклюзионной стабильности»
Вадим Луганский 25 мартаПетербургЛАКС
Особенности протезирования опирающимися (бюгельными) съемными протезами с кламмерной и замковой системой фиксации.Вадим Луганский 26 мартаПетербургЛАКС
Тонкости работы с мягкими тканями в области зубов и имплантатовТатьяна Ковалева 29-30 мартаПетербургЛАКС
Синус-лифтинг. Расширение клинических горизонтовМихаил Власов31 мартаПетербург АМРИТА
СИНУС-ЛИФТИНГСаба Хурцилава1 апреляПетербургAPEX
Артикуляционная система в ежедневной практике стоматолога и зубного техника. Решение проблем окклюзии.Максим Головин8-9 апреля Петербург STOMEVENT
Мастер-класс «Протоколы тотального протезирования на имплантатах»Евгения Коренева11 апреляПетербургAPEX
Ошибки и осложнения All-on-4Денис Сучков20 апреляПетербургAPEX
Продвинутый курс по навигационной хирургии. Костно-пластические шаблоныВиталий Панцулая18-19 маяПетербургAPEX
Двухдневный обучающий модуль по вопросам расстройств ВНЧСВадим Луганский 1-2 июляПетербургЛАКС
Несъемное протезирование
с опорой на 4-6 имплантатах
Дмитрий Усиков07 октябряПетербург АМРИТА

РотФронт – зуботехническая лаборатория в Санкт-Петербурге
+7 (962) 714 81 75
Copyright © 2023 All Rights Reserved

Зуботехническая лаборатория «РотФронт»   +7 (962) 714 81 75

 

Загружаются Комментарии...