В настоящее время происходит расслоение пациентов на тех кто хочет сделать зубы дорого и красиво, и тех кто хочет сохранить функциональность зубов и приемлемый эстетический вид.
В соответствии с этими запросами мы делаем коронки из разных материалов и различной степени сложности.
Самый простой способ восстановления функциональности зуба – установить цельнолитую коронку.
Такой выбор обусловлен исключительно финансовыми возможностями пациента. Для изготовления коронок мы используем СoCr, NiC и Ti сплавы.
Долгое время металлокерамические коронки оставались лучшим способом для восстановления всех групп зубов.
Но то, что со временем практически у всех пациентов происходит рецессия десны и реставрация становится «некрасивой» побудило производителей стоматологических материалов искать новые решения.
Теперь металлокерамику можно считать устаревающей технологией, которая если и не исчезнет полностью, то будет применяться в ограниченном ряде случаев.
Если с металлокерамикой все понятно и достаточно предсказуемо, то когда встает вопрос как сделать надежную и высоко-эстетичную конструкцию выбор делается между керамикой, диоксидом циркония и их различной комбинацией в зависимости от того какая группа зубов восстанавливается, особенностей окклюзии и эстетических запросов пациента.
Для работы с ZrO2 мы используем один из лучших фрезерных станков Roland DWX 51D (Япония), который интегрируется с любыми 3D сканерами благодаря передаче трехмерных изображений в формате STL-файлов.
Наличие 5 рабочих осей и угла наклона до 30 градусов позволяет изготавливать ортопедические конструкции сложнейшей формы.
Самые надежные – это цельно-циркониевые коронки из одноцветного (подкрашенного) и полицветного ZrO2. Они выдерживают нагрузку до 1200 МПа, в них нечему скалываться и они прекрасно подходят для восстановления дефектов боковых групп зубов даже большой протяженности.
Когда речь идет о фронтальной группе зубов, то появляется выбор между циркониевыми коронками с облицовкой из IPS e.max Ceram и диоксидом циркония Prettau. Первый вариант красивее, второй надежнее.
Что выбрать зависит от ожиданий пациента и его представлений о красоте.
В последние годы выросло количество заказов на циркониевые коронки, но несмотря на очевидные преимущества перед металлокерамикой, материал внедряется относительно медленно.
Возможно отказ от металлокерамики и переход на более современные материалы связан с необоснованным завышением клиниками цен на циркониевые коронки. Но красиво, не обязательно очень дорого, ведь подготовка зуба под ZrO2 мало чем отличается от обработки под металлокерамику.
Когда пациент хочет «очень красивые зубы» врачи чаще выбирают керамику. IPS e.max Press прекрасен для изготовления одиночных коронок как во фронтальном, так и в боковых отделах.
Существует огромное количество оттенков, выдерживаемая нагрузка 400мПа, что в 3 раза меньше, чем у диоксида циркония, но прочность конструкции увеличивается за счет не цементной, а адгезивной техники фиксации композиционными материалами, что дает монолитное соединение с тканями зуба.
Что касается изготовления каркасов из керамики, то во фронтальном отделе возможно восстановление дефектов до трех единиц, но в этом случае врач должен быть уверен, что он учел все возможные проблемы с окклюзией и пациент выполнит весь предписанный план лечения.
В целом про керамику можно сказать, что это более «сложный» материал для работы как для врача, так и для техника.
В нашей лаборатории мы отказались от фрезеровки керамики, одиночные коронки и каркасы мы изготавливаем методом прессования, что позволяет сделать работу более точной, а огромный выбор цветов для покрытия – неотличимой от естественных зубов.
На сегодняшний день еще приходится выбирать между надежностью и эстетикой, к счастью разные материалы комбинируются между собой, это облегчает задачу и позволяет решать ее творчески.
Результат лечения во многом зависит от того насколько хорошо был продуман план, поэтому мы всегда готовы проконсультировать по вопросам выбора материалов и возможных ортопедических конструкций.
Обращайтесь в лабораторию РотФронт.
• Кто важней: зубной техник, врач или пациент?
• Стоит ли врачам-ортопедам и зубным техникам осваивать новые технологии?
• Что нужно знать врачу-ортопеду, чтобы облегчить зубному технику «попадание в цвет»?
• Как выбрать лучший материал для реставраций?
• Цифровая лаборатория: как 3D-принтер меняет работу врача и зубного техника?
• Как сделать определение центрального соотношения челюстей более объективным используя систему Candulor CRS SET 10 и SET 15
• Почему не все врачи-имплантологи используют навигационные хирургические шаблоны?
• Интраоральные сканеры. Хватит ждать, пора внедрять!
• CEREC CAD/CAM. Какую зуботехническую работу забирают себе клиники и почему лаборатории не против?
• Программа, которую от нас скрывали
• Что сбивает с толку врача-терапевта, когда он начинает заниматься ортопедией
• Как мыслить в эпоху цифровой трансформации стоматологической отрасли
• Какой информацией зубной техник поможет ортопеду?
• Нужна ли нам «такая» эстетика и какой ценой она достается?
• Нас заменят роботы, к этому всё идёт? Как автоматизация изменит работу врачей и зубных техников
Курс | Лектор | Дата | Место | Организатор |
---|---|---|---|---|
Основы гнатологии, биомеханики и артикуляции | Валерий Баданин | Петербург | Школа зубных техников | |
Виниры: от консультации до улыбки | Александр Бикбаев | 25 июня | Петербург | Олимп Дентал |
Старение и антивозрастная терапия: нейромышечная стоматология и миофункциональная терапия | Константин Ронкин Станислав Блум | Петербург | orthos812 | |
Временное протезирование | Гиви Орджоникидзе | Петербург | Quintessence | |
Мягкотканная пластика вокруг имплантатов. Как достичь успеха в долгосрочной перспективе? | Александр Данилов | 29 июня | Вебинар | DentalGuru |
Нанесение керамической массы на каркасы из металла и диоксида циркония | Юлия Кобзева | 29 июня - 2 июля | Петербург | Школа зубных техников |
Цифровые функциональные протоколы в диагностике и планировании ортопедического лечения | Евгений Рощин | 1-2 июля | Петербург | APEX |
Техники реконструкции костной ткани | Павел Ярошевич | 10-11 июля | Петербург | ImplantPro |
Микропротезирование. Практический курс по реконструкции зубов с помощью адгезивных микропротезов. Виниры, вкладки. | Ростислав Михайлович | 10-11 июля | Петербург | AVS school |
Основы протезирования на имплантатах | Ростислав Михайлович | 12 июля | Петербург | AVS school |
Нюансы навигационного планирования дентальной имплантации. Как избежать ошибок? | Юрий Седов | 13 июля | Вебинар | DentalGuru |
Протезировать в привычном прикусе или искать новый. От сомнений к уверенности | Вадим Луганский | 14 июля | Вебинар | ЛАКС |
Дентальная фотография. Клинический фотопротокол | Дмитрий Андриянов | 17 июля | Петербург | ЛАКС |
Артикуляционная система в ежедневной практике стоматолога и зубного техника | Максим ГОЛОВИН | 17-18 июля | Петербург | amann-girrbach |
Методики снятия слепков | Камиль Хабиев | 20 июля | Вебинар | DentalGuru |
Искусство реконструкции мягких тканей | Павел Ярошевич | 24-25 июля | Петербург | ImplantPro |
Методики проведения НКР | Камиль Хабиев | 27 июля | Вебинар | DentalGuru |
Протоколы первичной консультации и функциональной диагностики | Николай Грановский | 30 июля | Петербург | APEX |
Ортопедия для терапевтов | Наталья Завьялова | 31 июля - 1 августа | Петербург | ЛАКС |
Критерии выбора материалов и ортопедической конструкции при тотальном протезировании на имплантатах | Александр Данилов | 17 августа | Вебинар | DentalGuru |
Методика препарирования передней и боковой группы зубов под металлокерамические и безметалловые конструкции | Ростислав Михайлович | 21-22 августа | Петербург | AVS school |
Имплантация для начинающих | Артем Митюшин | 7 сентября | Вебинар | DentalGuru |
Протезирование на имплантатах. Сложные клинические случаи | Камиль Хабиев | 14 сентября | Вебинар | DentalGuru |
Навигационная хирургия. Планирование хирургических шаблонов в программе. | Георгий Берберов | 16-17 сентября | Петербург | APEX |
Открыто о хирургии на закрытой встрече. Профессиональное мероприятие для начинающих хирургов. | Репин А. Н., Аббасов Э. В., Багдасаров А. Р. | 18 сентября | Петербург | APEX |
Работа на био-моделях с использованием инструментов для костной пластики (костные скребки, мембраны Cytoplast и Bio-Gide, пины) | Игорь Шаронов | Петербург | APEX | |
Как стать имплантологом. Полный курс | Антон Герасимов | 29-30 сентября | Петербург | APEX |
3Shape Старт. Практический курс для начинающих | Александр Репин | 1 октября | Петербург | APEX |
Методики проведения синус-лифтинга | Зульфа Узденова | 19 октября | Вебинар | DentalGuru |
Как всегда попадать в цвет зуба? Цветоопределение. Оптическая интеграция композита | Дмитрий Волков | 26 октября | Вебинар | DentalGuru |
Открытый синус-лифтинг. Уверенность в результате | Антон Герасимов | 27-29 октября | Петербург | APEX |
Методика препарирования передней и боковой группы зубов под металлокерамические и безметалловые конструкции | Ростислав Михайлович | 30-31 октября | Петербург | AVS school |
Одномоментная имплантация | Камиль Хабиев | 2 ноября | Вебинар | DentalGuru |
Значимость планирования ортопедической конструкции. Прогнозируемое протезирование | Артур Тумашевич | 9 ноября | Вебинар | DentalGuru |
Успешная реставрация. Форма и попадание в цвет | Камиль Хабиев | 16 ноября | Вебинар | DentalGuru |
Оттиски. Это проще, чем Вы думаете | Ростислав Михайлович | 22 ноября | Петербург | AVS school |
Протезирование на имплантатах. Клинические аспекты выбора абатментов | Камиль Хабиев | 7 декабря | Вебинар | DentalGuru |
Рентгенологическая картина сложной патологии челюстей | Юрий Седов | 14 декабря | Вебинар | DentalGuru |
Зуботехническая лаборатория «РотФронт» +7 (962) 714 81 75