В настоящее время происходит расслоение пациентов на тех кто хочет сделать зубы дорого и красиво, и тех кто хочет сохранить функциональность зубов и приемлемый эстетический вид.
В соответствии с этими запросами мы делаем коронки из разных материалов и различной степени сложности.
Самый простой способ восстановления функциональности зуба – установить цельнолитую коронку.
Такой выбор обусловлен исключительно финансовыми возможностями пациента. Для изготовления коронок мы используем СoCr, NiC и Ti сплавы.
Долгое время металлокерамические коронки оставались лучшим способом для восстановления всех групп зубов.
Но то, что со временем практически у всех пациентов происходит рецессия десны и реставрация становится «некрасивой» побудило производителей стоматологических материалов искать новые решения.
Теперь металлокерамику можно считать устаревающей технологией, которая если и не исчезнет полностью, то будет применяться в ограниченном ряде случаев.
Если с металлокерамикой все понятно и достаточно предсказуемо, то когда встает вопрос как сделать надежную и высоко-эстетичную конструкцию выбор делается между керамикой, диоксидом циркония и их различной комбинацией в зависимости от того какая группа зубов восстанавливается, особенностей окклюзии и эстетических запросов пациента.
Для работы с ZrO2 мы используем один из лучших фрезерных станков Roland DWX 51D (Япония), который интегрируется с любыми 3D сканерами благодаря передаче трехмерных изображений в формате STL-файлов.
Наличие 5 рабочих осей и угла наклона до 30 градусов позволяет изготавливать ортопедические конструкции сложнейшей формы.
Самые надежные – это цельно-циркониевые коронки из одноцветного (подкрашенного) и полицветного ZrO2. Они выдерживают нагрузку до 1200 МПа, в них нечему скалываться и они прекрасно подходят для восстановления дефектов боковых групп зубов даже большой протяженности.
Когда речь идет о фронтальной группе зубов, то появляется выбор между циркониевыми коронками с облицовкой из IPS e.max Ceram и диоксидом циркония Prettau. Первый вариант красивее, второй надежнее.
Что выбрать зависит от ожиданий пациента и его представлений о красоте.
В последние годы выросло количество заказов на циркониевые коронки, но несмотря на очевидные преимущества перед металлокерамикой, материал внедряется относительно медленно.
Возможно отказ от металлокерамики и переход на более современные материалы связан с необоснованным завышением клиниками цен на циркониевые коронки. Но красиво, не обязательно очень дорого, ведь подготовка зуба под ZrO2 мало чем отличается от обработки под металлокерамику.
Когда пациент хочет «очень красивые зубы» врачи чаще выбирают керамику. IPS e.max Press прекрасен для изготовления одиночных коронок как во фронтальном, так и в боковых отделах.
Существует огромное количество оттенков, выдерживаемая нагрузка 400мПа, что в 3 раза меньше, чем у диоксида циркония, но прочность конструкции увеличивается за счет не цементной, а адгезивной техники фиксации композиционными материалами, что дает монолитное соединение с тканями зуба.
Что касается изготовления каркасов из керамики, то во фронтальном отделе возможно восстановление дефектов до трех единиц, но в этом случае врач должен быть уверен, что он учел все возможные проблемы с окклюзией и пациент выполнит весь предписанный план лечения.
В целом про керамику можно сказать, что это более «сложный» материал для работы как для врача, так и для техника.
В нашей лаборатории мы отказались от фрезеровки керамики, одиночные коронки и каркасы мы изготавливаем методом прессования, что позволяет сделать работу более точной, а огромный выбор цветов для покрытия – неотличимой от естественных зубов.
На сегодняшний день еще приходится выбирать между надежностью и эстетикой, к счастью разные материалы комбинируются между собой, это облегчает задачу и позволяет решать ее творчески.
Результат лечения во многом зависит от того насколько хорошо был продуман план, поэтому мы всегда готовы проконсультировать по вопросам выбора материалов и возможных ортопедических конструкций.
Обращайтесь в лабораторию РотФронт.
• Кто важней: зубной техник, врач или пациент?
• Стоит ли врачам-ортопедам и зубным техникам осваивать новые технологии?
• Что нужно знать врачу-ортопеду, чтобы облегчить зубному технику «попадание в цвет»?
• Как выбрать лучший материал для реставраций?
• Цифровая лаборатория: как 3D-принтер меняет работу врача и зубного техника?
• Как сделать определение центрального соотношения челюстей более объективным используя систему Candulor CRS SET 10 и SET 15
• Почему не все врачи-имплантологи используют навигационные хирургические шаблоны?
• Интраоральные сканеры. Хватит ждать, пора внедрять!
• CEREC CAD/CAM. Какую зуботехническую работу забирают себе клиники и почему лаборатории не против?
• Программа, которую от нас скрывали
• Что сбивает с толку врача-терапевта, когда он начинает заниматься ортопедией
• Как мыслить в эпоху цифровой трансформации стоматологической отрасли
• Какой информацией зубной техник поможет ортопеду?
• Нужна ли нам «такая» эстетика и какой ценой она достается?
• Нас заменят роботы, к этому всё идёт? Как автоматизация изменит работу врачей и зубных техников
Курс | Лектор | Дата | Место | Организатор |
---|---|---|---|---|
Открытый синус-лифтинг. Уверенность в результате | Антон Герасимов | Петербург | APEX | |
Мукогингивальная хирургия вокруг зуба | Александра Февралева | 10-11 апреля | Петербург | ЛАКС |
Изготовление металлокерамических коронок. Базовый курс | Юлия Кобзева Настасья Жур | 13-16 апреля | Петербург | Школа зубных техников |
Основы создания хирургических шаблонов на базе программ 3Diagnosys и PlastyCAD | Амир Адамиди | 14 апреля | Вебинар | Ассоциация цифровой стоматологии |
Цифровой протокол планирования лечения пациента. Внедрение в клинике | Ассоциация цифровой стоматологии | 16 апреля | Вебинар | Ассоциация цифровой стоматологии |
Искусство хирургического вышивания | Наталья Романенко | 16 апреля | Петербург | APEX |
Создание безметалловых коронок и вкладок. Техника наслоения и окрашивания | Павел Целоусов | 22-26 апреля | Петербург | Школа зубных техников |
Bolt под Шнайдеровой мембраной. Закрытый синус лифтинг с одномоментной имплантацией после удаления зуба | Самвел Галстян | 23 апреля | Петербург | APEX |
Изучение принципов естественной улыбки. Анатомия передних и боковых зубов. Восковое моделирование | В.Н.Трезубов Алексей Волов | 27-30 апреля | Петербург | Школа зубных техников |
Обзор 3D принтеров для стоматологической клиники и лаборатории | Ассоциация цифровой стоматологии | 27 апреля | Вебинар | Ассоциация цифровой стоматологии |
СИМПОЗИУМ по цифровой стоматологии | Ассоциация цифровой стоматологии | 28 апреля | Вебинар | Ассоциация цифровой стоматологии |
Эстетическая и функциональная реабилитация у пациентов с дисфункцией ВНЧС | Сергей Гетте Дмитрий Юдин | 14-15 мая | Петербург | Мастерская улыбок |
Комплексное цифровое планирование стоматологического лечения | Самвел Апресян | 15 мая | Петербург | APEX |
Современный междисциплинарный подход в стоматологической реабилитации пациентов с повышенной стираемостью зубов | Вадим Луганский | 15-16 мая | Петербург | ЛАКС |
Артикуляционная система в ежедневной практике стоматолога и зубного техника | Максим ГОЛОВИН | 19-20 мая | Петербург | Amann-Girrbach |
Работа с интраоральными сканером в клинике. Обзор сканеров. Сравнительный анализ. Экономическая эффективность. Практическое применение. Окупаемость технологии | Ассоциация цифровой стоматологии | 20 мая | Вебинар | Ассоциация цифровой стоматологии |
Клинический фотопротокол | Дмитрий Андриянов | 22 мая | Петербург | ЛАКС |
3Shape. Базовый курс | Ассоциация цифровой стоматологии | 24 мая | Вебинар | Ассоциация цифровой стоматологии |
Живой диалог о цифровых трендах в стоматологии | А.Яременко Е.Черновол В.Бесяков А. Гудков Ю.Седов А.Газаров | 3 июня | Петербург | Стомус |
EXOCAD. EXPERT. Планирование сплинтов. Работа техника и врача | Ассоциация цифровой стоматологии | 7 июня | Вебинар | Ассоциация цифровой стоматологии |
Мукогингивальная хирургия вокруг зуба | Александра Февралева | 12-13 июня | Петербург | ЛАКС |
Оттиски-это проще, чем Вы думаете | Ростислав Михайлович | 14 июня | Петербург | AVS school |
Техники реконструкции костной ткани | Павел Ярошевич | 10-11 июля | Петербург | ImplantPro |
Основы протезирования на имплантатах | Ростислав Михайлович | 12 июля | Петербург | AVS school |
Искусство реконструкции мягких тканей | Павел Ярошевич | 24-25 июля | Петербург | ImplantPro |
Зуботехническая лаборатория «РотФронт» +7 (962) 714 81 75