В настоящее время происходит расслоение пациентов на тех кто хочет сделать зубы дорого и красиво, и тех кто хочет сохранить функциональность зубов и приемлемый эстетический вид.
В соответствии с этими запросами мы делаем коронки из разных материалов и различной степени сложности.
Самый простой способ восстановления функциональности зуба – установить цельнолитую коронку.
Такой выбор обусловлен исключительно финансовыми возможностями пациента. Для изготовления коронок мы используем СoCr, NiC и Ti сплавы.
Долгое время металлокерамические коронки оставались лучшим способом для восстановления всех групп зубов.
Но то, что со временем практически у всех пациентов происходит рецессия десны и реставрация становится «некрасивой» побудило производителей стоматологических материалов искать новые решения.
Теперь металлокерамику можно считать устаревающей технологией, которая если и не исчезнет полностью, то будет применяться в ограниченном ряде случаев.
Если с металлокерамикой все понятно и достаточно предсказуемо, то когда встает вопрос как сделать надежную и высоко-эстетичную конструкцию выбор делается между керамикой, диоксидом циркония и их различной комбинацией в зависимости от того какая группа зубов восстанавливается, особенностей окклюзии и эстетических запросов пациента.
Для работы с ZrO2 мы используем один из лучших фрезерных станков Roland DWX 51D (Япония), который интегрируется с любыми 3D сканерами благодаря передаче трехмерных изображений в формате STL-файлов.
Наличие 5 рабочих осей и угла наклона до 30 градусов позволяет изготавливать ортопедические конструкции сложнейшей формы.
Самые надежные – это цельно-циркониевые коронки из одноцветного (подкрашенного) и полицветного ZrO2. Они выдерживают нагрузку до 1200 МПа, в них нечему скалываться и они прекрасно подходят для восстановления дефектов боковых групп зубов даже большой протяженности.
Когда речь идет о фронтальной группе зубов, то появляется выбор между циркониевыми коронками с облицовкой из IPS e.max Ceram и диоксидом циркония Prettau. Первый вариант красивее, второй надежнее.
Что выбрать зависит от ожиданий пациента и его представлений о красоте.
В последние годы выросло количество заказов на циркониевые коронки, но несмотря на очевидные преимущества перед металлокерамикой, материал внедряется относительно медленно.
Возможно отказ от металлокерамики и переход на более современные материалы связан с необоснованным завышением клиниками цен на циркониевые коронки. Но красиво, не обязательно очень дорого, ведь подготовка зуба под ZrO2 мало чем отличается от обработки под металлокерамику.
Когда пациент хочет «очень красивые зубы» врачи чаще выбирают керамику. IPS e.max Press прекрасен для изготовления одиночных коронок как во фронтальном, так и в боковых отделах.
Существует огромное количество оттенков, выдерживаемая нагрузка 400мПа, что в 3 раза меньше, чем у диоксида циркония, но прочность конструкции увеличивается за счет не цементной, а адгезивной техники фиксации композиционными материалами, что дает монолитное соединение с тканями зуба.
Что касается изготовления каркасов из керамики, то во фронтальном отделе возможно восстановление дефектов до трех единиц, но в этом случае врач должен быть уверен, что он учел все возможные проблемы с окклюзией и пациент выполнит весь предписанный план лечения.
В целом про керамику можно сказать, что это более «сложный» материал для работы как для врача, так и для техника.
В нашей лаборатории мы отказались от фрезеровки керамики, одиночные коронки и каркасы мы изготавливаем методом прессования, что позволяет сделать работу более точной, а огромный выбор цветов для покрытия – неотличимой от естественных зубов.
На сегодняшний день еще приходится выбирать между надежностью и эстетикой, к счастью разные материалы комбинируются между собой, это облегчает задачу и позволяет решать ее творчески.
Результат лечения во многом зависит от того насколько хорошо был продуман план, поэтому мы всегда готовы проконсультировать по вопросам выбора материалов и возможных ортопедических конструкций.
Обращайтесь в лабораторию РотФронт.
• Кто важней: зубной техник, врач или пациент?
• Стоит ли врачам-ортопедам и зубным техникам осваивать новые технологии?
• Что нужно знать врачу-ортопеду, чтобы облегчить зубному технику «попадание в цвет»?
• Как выбрать лучший материал для реставраций?
• Цифровая лаборатория: как 3D-принтер меняет работу врача и зубного техника?
• Как сделать определение центрального соотношения челюстей более объективным используя систему Candulor CRS SET 10 и SET 15
• Почему не все врачи-имплантологи используют навигационные хирургические шаблоны?
• Интраоральные сканеры. Хватит ждать, пора внедрять!
• CEREC CAD/CAM. Какую зуботехническую работу забирают себе клиники и почему лаборатории не против?
• Программа, которую от нас скрывали
• Что сбивает с толку врача-терапевта, когда он начинает заниматься ортопедией
• Как мыслить в эпоху цифровой трансформации стоматологической отрасли
• Какой информацией зубной техник поможет ортопеду?
• Нужна ли нам «такая» эстетика и какой ценой она достается?
• Нас заменят роботы, к этому всё идёт? Как автоматизация изменит работу врачей и зубных техников
Курс | Лектор | Дата | Место | Организатор |
---|---|---|---|---|
Комбинированные методики НРТ в реконструкции дефектов альвеолярного гребня | Даниил Нейзберг | Петербург | APEX | |
Выбор методики НКР при аугментации костной ткани в зависимости от клинической ситуации | Юлиан ИВАНОВ | Петербург | APEX | |
Цифровая окклюзия и сплинт-терапия. Бесплатный курс для студентов и ординаторов | Пулат Кочкаров | Петербург | APEX | |
Артикуляционная система в ежедневной практике стоматолога и зубного техника. Решение проблем окклюзии. | Максим Головин | 3-4 июня | Петербург | STOMEVENT |
Цифровая окклюзия и сплинт-терапия | Пулат Кочкаров | Петербург | APEX | |
Реорганизующее протезирование при генерализованной стираемости зубов и снижающемся прикусе. Бруксизм | Евгений Рыбалка | 3-4 июня | Петербург | АМРИТА |
Инструментальный окклюзионный анализ | Евгений Рыбалка | 5-6 июня | Петербург | АМРИТА |
Устранение рецессии десны, полный протокол: прямая техника, корональное смещение лоскута, тоннельная техника | Петербург | АМРИТА | ||
Базовый курс по имплантологии (хирургический этап) | Олег Семенов | 15 июня 20 июля 17 августа | Петербург | АМРИТА |
Базовый курс по имплантологии (ортопедический этап) | Олег Семенов | 15 июня 20 июля 17 августа | Петербург | АМРИТА |
Немедленная имплантация — оптимальное решение в любых клинических ситуациях | Михаил Власов | 28 июня | Петербург | АМРИТА |
Двухдневный обучающий модуль по вопросам расстройств ВНЧС | Вадим Луганский | Петербург | ЛАКС | |
Искусство реконструкции мягких тканей 2.0 | Павел Ярошевич | Петербург | implantpro | |
2 способа наращивания костной ткани: техника костных пластин Кюри и НКР разными барьерными материалами | Артавазд Зограбян Юрий Гузеев | 3-4 июля | Петербург | АМРИТА |
Навигация, немедленная нагрузка, одномоментная имплантация | Юрий Гузеев | 2 июля | Петербург | АМРИТА |
Техники реконструкции костной ткани | Павел Ярошевич | Петербург | implantpro | |
Синус-лифтинг. Расширение клинических горизонтов | Михаил Власов | 29 июля | Петербург | АМРИТА |
Курс «Цифровые функциональные протоколы в диагностике и планировании ортопедического лечения» | Евгений Рощин | Петербург | APEX | |
Пластика десны в области имплантатов | Артавазд Зограбян | 27-28 августа | Петербург | АМРИТА |
Наращивание костной ткани: техника костных пластин Кюри | Артавазд Зограбян | 2 сентября | Петербург | АМРИТА |
Открытый синус-лифтинг | Петербург | АМРИТА | ||
Несъемное протезирование с опорой на 4-6 имплантатах | Дмитрий Усиков | 7 октября | Петербург | АМРИТА |
Пластика десны в области имплантатов | Артавазд Зограбян | 4-5 ноября | Петербург | АМРИТА |
Аспекты эстетического протезирования. особенности работы с ретентивными и адгезивными цельнокерамическими реставрациями | Евгений Рыбалка | Петербург | АМРИТА | |
Устранение рецессии десны, полный протокол: прямая техника, корональное смещение лоскута, тоннельная техника | Петербург | АМРИТА |
Зуботехническая лаборатория «РотФронт» +7 (962) 714 81 75